Estado actual del intervencionismo en la vía biliar: aspectos técnicos / Techniques in the practice of the minimally invasive procedures

RESUMEN

Introducción: Un cirujano moderno debe comprender no sólo los distintos procesos patológicos, interpretar y utilizar correctamente las imágenes, sino también conocer los adelantos técnicos aplicables a diversas enfermedades. Objetivo: El motivo del presente trabajo es comentar aspectos técnicos de la práctica invasiva mínima sobre la vía biliar. Población Práctica hospitalaria y extrahospitalaria. Material y Métodos: Se analizan los últimos 200 pacientes que requirieron drenaje percutáneo de la vía bibliar en la práctica hospitalaria y extrahospitalaria. La edad de los mismos osciló entre los 24 y 92 años, con una media de 56; pertenecían al sexo femenino 111. La obstrucción biliar fue, en 154 pacientes, por patología maligna. Se observaron 35 estenosis por lesión quirúrgica de la vía bibliar. Resultados: Se colocaron 268 drenajes percutáneos en la vía biliar en 200 pacientes consecutivos. Se decidió colocar prótesis metálicas expandibles en 50 enfermos, siendo en 5 (10 por ciento), como primer gesto. La morbimortalidad dentro de los 30 días, en relación a la técnica fue de 24 casos complicados (12 por ciento) y 4 pacientes fallecidos (2 por ciento). Conclusión: El drenaje percutáneo de la vía bibliar es una técnica segura y efectiva. La colocación de prótesis expandibles metálicas como primer gesto o luego de un drenaje es factible