Predictores de calidad de vida en pacientes con fibromialgia / Predictors of quality of life in patients with fibromyalgia

RESUMEN

Objetivos: describir las características clínicas y los indicadores de calidad de vida en pacientes con fibromialgia FM y evaluar las comorbilidades que predicen la calidad de vida de estos pacientes.Pacientes y Métodos: todos los pacientes que fueron atendidos en la Unidad de Reumatología con diagnóstico de FM entre enero de 2003 y enero de 2004, fueron incluidos. Se evaluaron los datos demográficos, los hábitos y el uso de medicamentos por medio de una entrevista. Las comorbilidades evaluadas fueron Diabetes Mellitus, dislipidemia, hipotiroidismo, hipertensión arterial y depresión. Para la evaluación de la calidad de vida fueron utilizados los cuestionarios Fibromyalgia Impact Questionnarie (FIQ) y Medical Outcome Study 36 Item Short-form Survey (SF-36). Resultados: en total fueron noventa y ocho pacientes. Noventa y cinco de los pacientes eran mujeres y la media de la edad fue de 49,02 años. Los principales síntomas fueron artralgias (99 por ciento), fatiga (90 por ciento), cefalea (87 por ciento), rigidez matinal (87 por ciento). La depresión fue la comorbilidad más frecuentemente encontrada (68 por ciento), seguida de dislipidemia (27 por ciento), hipertensión arterial (20 por ciento), hipotiroidismo (17 por ciento) y diabetes (4 por ciento). El puntaje medio del FIQ fue de 60,47. Los parámetros que obtuvieron mayor puntaje fueron fatiga, malestar al levantarse y dolor; los de menor puntaje fueron días perdidos y función física. En el SF-36 los aspectos con menor puntaje fueron rol físico, la vitalidad y la salud en general; y los de mayor puntaje fueron función social y rol emocional. La presencia de depresión se encontró como predictor del puntaje total del FIQ (B9,1 P < 0,019), y algunos aspectos del SF-36 como función social (B-18,55 P < 0,019), vitalidad (B-12,35 P < 0,03) y salud mental (B-20,15 P < 0,001). La presencia de dislipidemia se encontró como factor predictor con una correlación baja (B-12,64 P < 0,046) del puntaje de salud mental del SF-36. Conclusiones: los pacientes con FM en nuestro país, presentan características demográficas y clínicas semejantes a las referidas en la literatura mundial. Tienen indicadores de baja calidad de vida; siendo la depresión la principal comorbilidad predictora de estos indicadores. Se deben realizar estudios longitudinales prospectivos para estudiar la evolución de los parámetros de calidad de vida en los pacientes con esta importante enfermedad