Estudo retrospectivo de 47 complicações em 380 pacientes operados de câncer retal / Retrospective study of 47 complications in 380 patients operated of rectal cancer

ABSTRACT

No decurso de 31 anos de prática coloproctológica, acumulando um fichário com 24.200 pacientes,923(3,8por cento)portadores de câncer no intestino grosso,dos quais 870 eram adenocarcinomas colorretais e 53 tumores malignos de ânus e margem de ânus.Dos 870 casos de adenocarcinomas colorretais,490(56,3por cento) localizavam-se nos cólons,380(43,7por cento)no reto.O presente trabalho tem como objetivo principal analisar uma casuística de 380 pacientes portadores de câncer retal atendidos de 1965 a 1996,373 dos quais operados, com ênfase às técnicas cirúrgicas usadas e às 47 complicações decorrentes das cirurgias e suas correções. O CR foi mais comum no terço inferior(172;45,3por cento), seguindo o terço superior(126;33,1por cento)e o médio (82;21,6por cento).A ressecabilidade dos tumores retais de terço superior foi...(76 pacientes;60,3por cento).A ressecabilidade dos tumores retais de terço médio foi...(40pacientes;48,7por cento).A ressecabilidade dos tumores retais de terço inferior foi...(154 pacientes;74,4por cento).A ressecabilidade tumoral foi elevada(338pacientes;88,9por cento).As cirurgias mais praticadas foram a AAP...As 2 cirurgias mais praticadas apresentaram índices de complicações consideradas baixosamputação abdominoperineal à Miles com colostomia definitiva-135 cirurgias com 13 complicações(9,6por cento)e 2 óbitos(1,5por cento);e a retossigmoidectomia abdominal tipo Dixon com anastomose manual e mecânica-130 cirurgias com 19 complicações (14,6por cento)e 2 óbitos(1,5por cento).O maior índice de complicações foi da retossigmoidectomia abdômino-endoanal com anastomose cólon-anal mecânica(30,7por cento);e o menor foi da amputação abdominoperineal(9,6por cento).O maior índice de mortalidade foi da retossigmoidectomia abdômino-endoanal com anastomose cólon-anal mecânica (7,7por cento);e o menor foi da amputação abdominoperineal(1,5por cento).Dentre as 47 complicações,as mais comuns foram as relacionadas à própria anastomose(15 deiscências e 6 estenoses