Quão acurado é o diagnóstico em Doença de Paget? / How sensitive is our diagnosis in Paget's Disease?

RESUMO

Este estudo visaa estabelecer quão acurado está o diagnóstico clínico na Doença de Paget (DP), através da análise comparativa retrospectiva dos dados de todos os pacientes atendidos de janeiro de 1981 a janeiro de 2004, com este diagnóstico inicial, no Serviço de Reumatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná - HC/UFPR. De cada paciente obteve-se: idade, sexo, duração das manifestações clínicas, sinais laboratoriais e radiológicos, complicações, incidência familiar e tratamento. Os pacientes foram, então, divididos em portadores ou não de DP. Um total de 15 pacientes foram avaliados: cinco com DP e 10 com outras doenças osteomusculares, como Displasia Fibrosa, Osteomielite Crônica, Artrose e Carcinossarcoma. A idade dos pacientes com DP foi maior (59 anos versus 34.1 anos daqueles do outro grupo). Dor e doença em coluna lombar foram, respectivamente, a principal manifestação clínica e alteração óssea em ambos os grupos. Apenas um paciente possuía história familiar de DP. Artrose e fraturas patológicas foram complicações na DP. Todos os pacientes foram inicialmente tratados com AINEs e, após o diagnóstico correto, os pacientes com DP receberam bisfosfonatos e calcitonina. Muitos pacientes referidos ao serviço não preenchiam as características clínicas, laboratoriais e radiológicas de DP. Estratégias para disseminar o conhecimento médico desta importante doença reduzirá manejo terapêutico errôneo e o próprio stress gerado ao paciente