Nivelamento 4x2: ponderações sobre sua aplicação na dentadura mista e permanente / 4x2 leveling: considerations on its indication in the mixed and permanent dentition

RESUMO

A má oclusão em grande parcela da população nos três estágios do desenvolvimento da oclusão dentadura decídua, mista e permanente, exigindo sua correção em algum momento, uma vez que ela não se auto-corrige. Quando aplicada na dentadura decídua ou mista, a mecanoterapia caracteriza um nível de abordagem que se convencionou chamar de "Ortodontia interceptiva". Um exemplo é a correção precoce de irregularidades dos incisivos permanentes na dentadura mista mediante o "nivelamento 4x2" - objeto do presente ensaio clínico. A indicação do nivelamento 4x2 na dentadura mista deve considerar a relação custo-benefício. Uma vez planejado na dentadura mista, o rigor da técnica é fundamental para cumprir a meta terapêutica em curto prazo e sem iatrogenias, ou seja, sem reabsorções radiculares, sem impactações dentárias e sem interrupção do processo odontogênico. De certo, o rótulo "nivelamento 4x2" é simplificador e não abarca a complexidade de detalhes operacionais envolvidos. Contudo, quando bem indicado na dentadura mista, garante benefícios de caráter morfológico, estético e psicológico ao paciente. O nivelamento parcial pode ter um alcance mais amplo e ser realizado na dentadura permanente, quando o problema restringe-se à região anterior, sendo mais comum neste estágio o "nivelamento 6x2". O presente artigo discute uma proposta de nivelamento parcial, localizado na região anterior, nas dentaduras mista e permanente