Avaliação da túnica vaginal como enxerto dorsal na reconstrução uretral: estudos experimental em coelhos / The tunica vaginalis dorsal graft urethroplasty: experimental study in rabbits

RESUMO

Introdução: Através da utilização de um modelo experimental de defeito uretral foi estudada a reconstrução uretral com aplicação de enxerto de túnica vaginal na superfície dorsal da uretra. Foram estudados os aspectos histológicos e radiológicos da uretroplastia com enxerto de túnica vaginal. Material e métodos: Em 20 coelhos machos da raça neozelandesa foi criado um defeito uretral através da excisão de um segmento da superfície uretral dorsal. O enxerto de túnica vaginal foi então aplicado sobre a superfície dos corpos cavernosos com pontos de ancoragem e a margem mucosa do defeito uretral foi suturada ao enxerto com vycril@ 6-0. Os animais foram divididos em quatro grupos iguais e sacrificados após 2, 4, 8 e 12 semanas. Todos os animais realizaram uretrocistografia miccional imediatamente antes do sacrifício. As peças cirúrgicas foram enviadas para exame histológico e foi avaliada a evolução da reação inflamatória aguda e crônica, a reação de corpo estranho e a presença de necrose e fibrose. Resultados: Nenhum animal foi a óbito decorrente do procedimento cirúrgico e não houve complicações trans-operatórias. A avaliação radiológica através de uretrocistografia não demonstrou fístulas ou estenoses em nenhum dos animais. A medida que o período pós-operatório evoluiu os sinais de inflamação foram desaparecendo e a orientação das fibras colágenas foi reassumindo um padrão semelhante à uretra normal. O revestimento mesotelial da túnica vaginal foi gradualmente sendo substituído por um epitélio mais estratificado similar ao epitélio da uretra nativa. Conclusão: No presente estudo foi observado que o enxerto de túnica vaginal quando aplicado dorsalmente pode ser um bom substituto uretral neste modelo animal.