A importância do estudo radiológico convencional na avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico do pé torto congenito idiopático / the role of radiographic measurementes in the evaluation of congenital clubfoot surgical results

RESUMO

Objetivo: Comparar os escores resultantes da aplicação do sistema de avaliação funcional desenhado por Laaveg, Ponseti (1980) para a avaliação dos resultados do tratamento do pé torto congênito idiopático, com diversos parâmetros radiográficos descritos na literatura a fim de verificar a correlação estatística entre estas variáveis. Métodos: Uma série de 50 pacientes apresentando 71 pés tortos congênitos idiopáticos tratados cirurgicamente por uma ampla liberação de partes moles, foi avaliada pelo método descrito acima, após a exclusão de indivíduos portadores de outras malformações, síndromes, desordens neurológicas, cirurgias prévias e idade superior a 30 meses no momento da cirurgia. Estes escores foram comparados com os ângulos talocalcâneo, talo-primeiro metatarso, calcâneo-segundo metatarso e calcâneo-quinto metatarso na incidência ânteroposterior; ângulos talocalcâneo e calcâneo-primeiro metatarso na projeção lateral e com o índice talocalcâneo. Resultados: Foram obtidos 47,90 por cento de resultados excelentes, 32,40 por cento de bons, 11,30 por cento de regulares e 8,50 por cento de ruins. Os ângulos talo-primeiro metatarso, calcâneo-segundo metatarso e calcâneo-quinto metatarso apresentaram uma correlação significante sob o ponto de vista estatístico com o resultado da avaliação funcional, enquanto os demais não se relacionaram de forma significativa com o escore clínico. Adicionalmente, foi verificada uma reprodutibilidade intra e interobservador adequada das mensurações radiográficas. Conclusões: Dos parâmetros estudados, apenas os ângulos talo-primeiro metatarso, calcâneo-segundo metatarso e calcâneo-quinto metatarso relacionaram-se de forma satisfatória com o resultado da avaliação funcional.