Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC): marcadores de virulência e análise clonal / Shiga toxin-producing Escherichia coli(STEC): virulence markers and clonal analysis

RESUMO

Foi estudada uma coleção de 48 cepas de Escheríchía cali produtoras de toxina Shiga (STEC), a maioria de origem humana, e 30 cepas de E. cali não STEC de origem humana, portadoras da seqüência eae e pertencentes aos mesmos sorogrupos de STEC, isoladas no período entre 1976-03. Foram analisadas as características fenotípicas, os fatores de virulência e a diversidade genética. A maioria das cepas STEC originou de estudos realizados em dois períodos distintos um estudo retrospectivo incluindo o período 1976-99 e um estudo prospectivo desenvolvido no período 2000-03. Excetuando duas cepas isoladas do mesmo paciente durante o estudo prospectivo, todas as cepas de origem humana eram de infecções esporádicas e não relacionadas. Entre os diferentes sorotipos de STEC identificados, a maioria pertencia aos sorotipos 0111H-, 0111H8, 026H11 e 0157H7. Observou-se, no entanto, uma variação em relação a ocorrência dos sorotipos STEC não-0157 no período estudado. Enquanto os sorotipos 0111H8 (H-) e 026H11 predominaram entre aquelas isoladas no período 1976-99, no período 2000-03 foi identificada apenas uma cepa STEC 0111H-. A ausência de fermentação da ramnose e dulcitol estava mais associada às cepas STEC e não STEC pertencentes ao sorogrupo 026, enquanto que as cepas STEC do sorogrupo 0111 se distinguiram por não descarboxilar a lisina. A maioria das cepas STEC foi sensível a todos os antimicrobianos testados; porém múltiplas marcas de resistência foram observadas, principalmente, em algumas cepas do sorogrupo 0111. Todas as cepas STEC 0157H7 eram portadoras do gene stx2. Cepas pertencentes aos sorotipos 093H19 e 077H18, pertenciam ao genótipo stx1 stx2, enquanto que os demais sorotipos STEC carreavam apenas a seqüência stx 1. A seqüência eae foi identificada em todas as cepas STEC, exceto entre aquelas pertencentes aos sorotipos 093H19, 077H18 e 055H19 e observou-se uma estreita relação entre os tipos de intimina, sorotipos e categoria diarreogênica. A presença da seqüência ehxA foi variável segundo os sorotipos. Com exceção do sorogrupo 026, as cepas STEC e não STEC do mesmo sorogrupo pertenciam a distintos grupos clonais determinado pela técnica de eletroforese em campo pulsado. Observou-se que cepas STEC com distintas características fenotípicas e genotípicas, estavam presentes em nosso meio desde a década de 70 e as características moleculares apontaram para uma provável ocorrência de um surto de infecção O157H7.