Peritonitis espontanea en el cirrótico: nuestra experiencia / Spontaneus peritonitis in cirrhosis: our experience

RESUMEN

Debido a la escasez de publicaciones en nuestro país, se analiza retrospectivamente la incidencia de peritonitis espontánea (PE) observados durante 2 años, en 76 episodios de ascitis provenientes de 63 pacientes con cirrosis hepática. Trece pacientes (17%) presentaron PE y la relación hombre-mujer fue de 5 a 1; el 70% de los gérmenes encontrados en el líquido ascítico fue de origen entérico, principalmente Escherichia Coli. En tres pacientes el diagnóstico se efectuó por el recuento de polinucleares y la clínica, a pesar del cultivo negativo. No hubo diferencias significativas en la presencia de complicaciones o alteraciones humorales al ingreso entre pacientes con ascitis estériles y con PE, pero sí con la mortalidad que fue de 7,9% (5/63) en los primeros y de 38% (5/13) en las ascitis infectadas. El 80% de los fallecidos presentaban falla renal en el final de la evolución y una vinculación con el uso de aminoglucósidos no puede ser descartado. La peritonitis espontánea en el cirrótico, buscada rutinariamente, parece tener la misma incidencia en nuestro medio que la descripta en la literatura