Indicação de cintilografia de perfusão do miocárdio para a detecção de doença arterial coronariana, baseada em evidências ergométricas e clínico-epidemiológicas / Indication of myocardial perfusion scintigraphy for coronary artery disease detection based on clinical-epidemiological and treadmill test evidences / Indication of myocardial perfusion scintigraphy for coronary artery disease detection based on clinical-epidemiological and treadmill test evidences
Arq. bras. cardiol
;
87(4): 415-422, out. 2006. graf, tab
Artículo
en Portugués, Inglés
| LILACS
| ID: lil-438227
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar quando se devem realizar exames de cintilografia de perfusão do miocárdio (CPM), baseando-se em informações objetivas obtidas do teste ergométrico e da análise dos fatores clínico-epidemiológicos para doença arterial coronária (DAC).MÉTODOS:
Foram submetidos a CPM 2.100 pacientes que foram classificados segundo o resultado da cintilografia, do escore de Duke e de escore clínico-epidemiológico, baseado em Framingham. Os pacientes com cintilografia positiva foram acompanhados a fim de definir se os resultados eram verdadeiros positivos. Foram utilizadas receiver operating characteristic (ROC) curvas para definir a eficiência e os melhores pontos de corte dos escores de Duke e clínico-epidemiológico, na seleção dos pacientes que deveriam ser submetidos a cintilografia.RESULTADOS:
Observou-se que, restringindo a solicitação da cintilografia a pacientes com escore de Duke abaixo de 7,5 e/ou escore clínico-epidemiológico acima de 4, deixaríamos de realizar cerca de 50 por cento dos exames com riscos mínimos de perda de diagnóstico.CONCLUSÃO:
A utilização do escore de Duke e de escore clínico-epidemiológico para orientar a solicitação da CPM pode diminuir expressivamente o número de exames desnecessários.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To establish when the myocardial perfusion scintigraphy (MPS) should be performed based on well-defined information obtained from treadmill test results and clinical-epidemiological parameters for coronary artery disease (CAD).METHODS:
2,100 patients who underwent MPS were classified according to the results of scintigraphy, the Duke score and a clinical-epidemiological score based on Framingham study. The patients with positive results on MPS were followed to define whether the results were true positives. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to establish the efficiency and the best Duke and clinical-epidemiological scores to define patients that should be submitted to scintigraphy.RESULTS:
It was observed that the MPS use restriction in patients with Duke score below 7.5 and/or clinical-epidemiological score above 4 could decrease the utilization of this method by 50 percent without exposing the patients to a significant misdiagnosis risk.CONCLUSION:
The utilization of the Duke score and a clinical-epidemiological score to classify the patients expressively decreased the number of unnecessarily requested scintigraphies.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Enfermedad de la Arteria Coronaria
/
Radiofármacos
/
Prueba de Esfuerzo
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglés
/
Portugués
Revista:
Arq. bras. cardiol
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2006
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade de Sao Paulo/BR
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