Terapia gênica em ortopedia / Genetic therapy in orthopaedics

RESUMO

A terapia gênica representa um método recente de tratamento de lesões relacionadas à ortopedia. Embora os estudos publicados na literatura se refiram a pesquisa em animais, eles se concentram na busca de melhora da cicatrização dos tecidos, como cartilagem, ligamentos, tendões ou músculos. Estudos clínicos, bem-sucedidos, já foram publicados compreendendo pacientes com artrite reumatóide. A terapia gênica envolvendo a ortopedia baseia-se na transferência de genes a uma célula-alvo, permitindo que esta codifique proteínas (fatores de crescimento) que atuem em tecidos específicos por tempo superior ao que seria obtido pela injeção direta dos fatores de crescimento, os quais são facilmente degradados. A transferência dos genes pode ser realizada por vetores virais ou não virais ao tecido-alvo. A introdução desse material genético para fins terapêuticos pode ser realizada em laboratório e as células manipuladas, recolocadas em tecido de origem (terapia gênica ex vivo) ou no próprio organismo ou tecido-alvo (terapia gênica in vivo). Algumas limitações têm representado barreira na mudança de protocolos de pesquisa para clínicos. O desconhecimento dos efeitos a longo prazo e a possível integração dos genes introduzidos à cromatina do organismo-alvo representa um risco potencial. Mesmo assim, estudos experimentais em animais avançam em todas as áreas da ortopedia.