Reparación de infarto del miocardio con implante intracoronario de células madre (stem cells). Mejoría precoz de la función ventricular y la isquemia (primeros informes del estudio Tecelcor) / Repair of heart attack of the myocardium with implant intracoronario of stem cells. Precocious improvement of the ventricular function and the isquemia (the first reports of the study Tecelcor)

RESUMEN

Veinte pacientes que sufrieron infarto de miocardio anterior extenso con 5 y hasta 72 horas de evolución, se sometieron a angioplastia trasluminal percutánea (PTCA) primaria con stent. La fracción de eyección ventriculográfica osciló entre 21 porciento y 30 porciento y estuvo en correlación con la ecocardiografía bidimensional. Entre los 7 y 12 días se les implantaron, a través de la arteria coronaria descendente anterior y con oclusión de la vena coronaria anterior, células mononucleares CD 34(+) y CD38(-) extraídas de la médula del paciente en una cantidad promedio de 22 x 10 p6. Se efectuaron controles ecocardiográficos cada 7 y hasta 60 días, en los cuales se observó un progresivo aumento de la fracción de eyección (FE) desde 25 porciento hasta 45 porciento en los primeros 60 días, y mejoría a los 90 días de la FE de 80 porciento. Entre los 90 y 120 días se efectuó vertriculografía y coronariografía y se observó permeabilidad de todos los stents implantados y mejoría de la FE de 80 porciento en todos los pacientes con respecto a la FE basal. Los estudios de Spect fueron negativos con ergometrías negativas a los 700 Kg. Este grupo fue comparado con 16 pacientes sometidos sólo a PTCA primaria con stent observándose un incremento de la FE de 45 porciento con respecto a la FE basal en los 90 días; se presentaron 12porciento de reestenosis.Conclusiones: el implante de células madre (stem cells) mejora el desempeño del ventrículo izquierdo luego del infarto de miocardio y al parecer evita la reestenosis coronaria post-implante de stent.