Amputação ou reconstrução da extremidade esmagada: utilização do índice da Síndrome da Extremidade Esmagada
Acta ortop. bras
;
14(5): 264-267, 2006. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-443617
RESUMO
Apresentamos os resultados da aplicação do índice da Síndrome da Extremidade Esmagada (Mangled Extremity Syndrome Index - MESI) em 64 fraturas expostas de membros inferiores. As extremidades consideradas esmagadas pelos critérios do MESI, em um total de vinte, foram pontuadas e representam a base deste estudo. De acordo com a escala, o limite de 20 pontos define se a extremidade deve ou não ser preservada. Apenas dois membros foram submetidos à amputação primária (escores de 15 e 20) e, após 19 meses, estavam conformados com a decisão tomada, não utilizavam órteses e deambulavam com auxílio de muletas. Os pacientes que apresentaram os resultados mais desanimadores na reavaliação, obtiveram escores de 16 e 13 pontos e tiveram o membro preservado. Concluiu-se que os critérios do MESI levaram à determinação do que é chamado de Síndrome da Extremidade Esmagada. A pontuação das lesões não foi feita com facilidade e dificilmente atingiu o escore de 20, que determinaria a amputação primária. Em nossa casuística, a preservação do membro com escore abaixo de 20 não significou que a decisão tenha sido a mais acertada.
ABSTRACT
Here we present the results of the use of the Mangled Extremity Syndrome Index - MESI in 64 open fractures of lower limbs. The ends regarded as smashed according to MESI criteria, in a total of twenty, have been scored and represent the basis for this study. According to the scale, the 20 points limit determines whether the end should or not be preserved. Only two limbs were submitted to primary amputation (scores 15 and 20) and, 19 months later, they were resigned with the decision made, and were not wearing orthosis, ambulating with the aid of crutches. The patients presenting the most disappointing outcomes at reassessment achieved scores of 16 and 13, having their limbs spared. It was concluded that MESI criteria led to the determination of what is called as Mangled Extremity Syndrome. Injuries scoring was not easily made, and hardly reached the score of 20 points, which would determine primary amputation. In our case series, preservation of limbs scored below 20 did not mean that the decision has been the most appropriate one.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Índice de Severidad de la Enfermedad
/
Técnicas de Apoyo para la Decisión
/
Recuperación del Miembro
/
Extremidad Inferior
/
Fracturas Abiertas
Tipo de estudio:
Estudio pronóstico
Límite:
Humanos
Idioma:
Portugués
Revista:
Acta ortop. bras
Asunto de la revista:
Ortopedia
Año:
2006
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Santa Casa de São Paulo/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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