Dificultades en la interpretación del renograma diurético en niños / Difficulties in the interpretation of diuretic renal scintigraphy in childrens

RESUMEN

El renograma diurético continúa siendo el estudio funcional de carácter no invasivo de elección en la evaluación de pacientes con hidronefrosis y probable obstrucción pielo-ureteral. Para una adecuada interpretación de éste es esencial dar una meticulosa atención a factores como la preparación previa del paciente, la selección del radiofármaco, la dosis y administración del diurético, la interpretación de las imágenes y el conocimiento de los potenciales errores de la técnica. Para la mayoría de los pacientes el protocolo F+20 es suficiente, sin embargo el protocolo F-15 puede ayudar a clarificar los casos equívocos del protocolo F+20. Las técnicas invasivas como el test de Whitaker son reservadas para aquellos pacientes con hidronefrosis severa o con insuficiencia renal en donde el diagnóstico clínico aún persiste equívoco después de haber efectuado el renograma. Las recientes publicaciones de guías de protocolos estandarizados y consensos internacionales han contribuido a unificar criterios y así mejorar la agudeza diagnóstica y la reproducibilidad de la técnica.