Bases iónicas de la acción colinérgica en las células cardíacas / Ionic basis of the cholinergic action in the cardiac cells

RESUMEN

La acetilcolina (Ach) se une en la membrana de las células del corazón a receptores colinérgicos muscarínicos, produciendo un aumento en la conductancia al potasio y una disminución de la conductancia al calcio. Estas alteraciones son las responsables de los efectos asociados a la acción parasimpática sobre el corazón. Así, el aumento de la conductancia al potasio se relaciona con el cronotropismo negativo e indirectamente con el inotropismo negativo inducidos por la estimulación vagal. La disminución de la conductancia al calcio se relaciona con el inotropismo negativo y con la disminución de la velocidad de conducción A-V. Existe evidencia que indica que los cambios de conductancia al potasio se producen por un aumento, bien sea del número de canales funcionales o de la conductancia por canal, de los canales iónicos responsables de la corriente de fondo (IK1). En el caso del calcio, una disminución en el número de canales funcionales es el mecanismo responsable de la disminución de la corriente lenta hacia adentro (Isi). Es probable que entre la interacción Ach- receptor y las alteraciones de la conductancia existan reacciones intermedias, en donde los nucleótidos cíclicos AMPc y GMPc parecen estar involucrados, al menos para el caso de la conductancia para el calcio