Cateterismo vesical: cuidados, complicações e medidas preventivas / Vesical Catheterism: cares, complications and writs of prevention

RESUMO

Bacteriúria invariavelmente acompanha o cateterismo vesical de longa duração. As infecções do trato urinário associadasao cateter são as mais comuns infecções nosocomiais e uma causa de morbidade significativa, sépsis e morte. Mais freqüentemente as bactérias da uretra ascendem à bexiga entre a mucosa e a superfície do cateter, ou podem ascender dentrodo sistema de drenagem. Muitos fatores têm sido identificados como responsáveis pela alta prevalência de bacteriúria associada ao cateter, como o sexo feminino, idade avançada, comorbidades (fatores de risco inalteráveis); e indicação de cateterização, duração da cateterização, cuidados com o cateter e sistema de drenagem e contaminação cruzada (fatores de risco alteráveis). Complicações da cateterização e/ou bacteriúria incluem sépsis, pielonefrite, cálculos do trato urinário, abscessos e fístulas uretrais, infecções genitais, câncer de bexiga, incrustrações no cateter. Estratégias efetivas para reduzir a incidência de infecções associadas ao cateter incluem inserção estéril e cuidados com o cateter, remoção o mais precoce possível e o uso de um sistema de coleta fechado. Profilaxia antimicrobiana não é rotineiramente utilizada em pacientes com cateteres de demora. Episódios sintomáticos de infecção em pacientes com cateteres devem ser tratados com agentes antimicrobianos, como recomendado para infecções complicadas do trato urinário. Tratamento de bacteriúria assintomática aparentemente tem pouco benefício em pacientes com cateteres. Cateterização intermitente tem resultado em baixos índices de bacteriúria...