Diagnóstico clínico versus broncofibroscópico nas doenças pulmonares em pacientes positivos ao vírus da imunodeficiência humana / Clinical diagnosis versus fiberoptic bronchoscopy in the pulmonary illnesses in patients infected with the human immunodeficiency virus

RESUMO

Os indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência humana são mais suscetíveis a desenvolver comprometimento pulmonar em alguma fase da evolução de sua doença. Neste grupo de pacientes, os padrões clínicos e radiológicos diferem da população em geral, dificultando o diagnóstico diferencial. É necessário ter-se conhecimento da propedêutica adequada a ser empregada, no intuito de instituir tratamento específico para a patologia em questão e diminuir a morbimortalidade. Este estudo realizado no Hospital Nereu Ramos - Florianópolis - Santa Catarina, visa demonstrar a efetividade da broncofibroscopia na elucidação do agente etiológico implicado e sua concordância com o diagnóstico clínico. Em 47 pacientes analisados, o diagnóstico clínico foi discordante do broncofibroscópico em 85,1% dos casos. Mudança terapêutica ocorreu em 65,3% dos casos discordantes. O patógeno oportunista mais encontrado foi o Pneumocystis jiroveci. A concordância entre o diagnóstico clínico e o broncofibroscópico foi extremamente baixa, justificando o emprego de técnicas diagnósticas complementares para a confirmação do agente etiológico implicado nas pneumopatias que acometem este grupo específico de pacientes...