Elimination of intracanal infection in dogs' teeth with induced periapical lesions after rotary instrumentation: influence of different calcium hydroxide pastes

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the antiseptic efficacy of rotary instrumentation associated with calcium hydroxide-based pastes prepared with different vehicles and antiseptics. Chronic periapical lesions were experimentally induced in 72 premolar root canals of four dogs. Under controlled asepsis, after initial microbiological sampling (A1), the root canals were instrumented using the ProFile system in conjunction with 5.25 percent sodium hypochlorite and the intracanal medication was placed. Four experimental groups were formed according to the pastes used group 1- Calen (n=18), group 2- Calen+CPMC (n=20), group 3- Ca(OH)2 p.a.+ anaesthetic solution (n=16) and group 4- Ca(OH)2 p.a.+ 2 percent chlorhexidine digluconate (n=18). After 21 days, the pastes were removed; the canals were emptied and 96 hours later a second microbiological sample was obtained (A2). The incidence of positive microbiological cultures and the number of cfus in stages A1 and A2 were compared statistically by the Wilcoxon test while the influence of the different treatments in intracanal infection was evaluated by Kruskal-Wallis test at 5 percent significance level (p<0.05). Large numbers of strict and facultative anaerobes, and viridans group streptococci were found in 100 percent of root canals of A1 samples. Among A2 samples, all treatments showed significant reduction of cfus and positive cultures (p<0.05), but only groups 3 and 4 showed 100 percent of root canals free of microorganisms. Rotary instrumentation plus NaOCl 5.25 percent associated with intracanal medication produced a drastic reduction or elimination of intracanal microbiota, whose performance was not influenced by the nature of the vehicle or the antiseptic added to the Ca(OH)2 p.a.

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anti-séptica da instrumentação rotatória associada às pastas à base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] contendo diferentes veículos e anti-sépticos. Lesões periapicais crônicas foram experimentalmente induzidas em 72 canais radiculares de pré-molares de 4 cães. Sob controlada assepsia, após amostras microbiológicas iniciais (A1), fez-se a instrumentação com o sistema ProFile coadjuvado pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25 por cento, seguido de medicação intracanal. Em função das pastas utilizadas obtiveram-se 4 grupos grupo 1- Calen (n=18), grupo 2- Calen+PMCC (n=20), grupo 3- Ca(OH)2 p.a.+ solução anestésica (n=16) e grupo 4- Ca(OH)2 p.a.+ solução de digluconato de clorexidina a 2 por cento (n=18). Transcorridos 21 dias, removeram-se as pastas, deixando os canais radiculares vazios e 96 horas após obteve-se a segunda amostragem microbiológica (A2). O número de unidades formadoras de colônias de microrganismos (ufc) e a incidência de culturas positivas antes e após cada tratamento foram analisados pelo teste de Wilcoxon enquanto a influência dos diferentes tratamentos na infecção intracanal foi avaliada pelo teste de Kruskal-Wallis com nível de signficância de 5,0 por cento. Verificaram-se nas amostras A1 elevadas quantidades de anaeróbios obrigatórios, facultativos e estreptococos do grupo viridans em 100 por cento dos canais radiculares. Nas amostras A2, todos os tratamentos proporcionaram significativa redução do número de ufc e de culturas positivas (p<0.05), mas somente os grupos 3 e 4 proveram 100,0 por cento dos canais radiculares livres de microrganismos. Portanto, a instrumentação automatizada coadjuvada pela solução de hipoclorito de sódio a 5,25 por cento associada à medicação intracanal proporcionaram drástica redução ou eliminação da microbiota intracanal, cuja performance não foi influenciada pela natureza do veículo ou do anti-séptico acrescido ao hidróxido de cálcio p.a..