Violência sexual como questão de saúde pública: atenção específica em serviços de saúde / Sexual violence as a public health issue: specific attention in healthcare service

RESUMO

A violência sexual caracteriza-se como complexo problema de saúde pública, que pode trazer conseqüências físicas e psicológicas para a saúde da pessoa exposta e vitimada. Em situações de risco, a contaminação pelas Doenças Sexualmente Transmissíveis e a gravidez indesejada podem ser prevenidas por meio da terapêutica quimioprofilática e transtornos emocionais podem ser amenizados mediante orientação psicológica precoce. O seguimento ambulatorial em especialidades, indicado pelo período de seis meses, possibilita verificar se houve eficácia na prevenção efetuada e orientar quanto à promoção à saúde. Com o intuito de conhecer algumas características das vítimas e de seus seguimentos ambulatoriais, avaliaram-se 305 prontuários de pessoas atendidas após violência sexual, em Centro de Referência, entre julho de 2003 a junho de 2004. Encontraram-se pessoas com idades até 77 anos e a mediana situou-se em 13 anos. Houve predomínio de vítimas do sexo feminino (89,2 por cento), e as maiores freqüências foram observadas entre solteiras (49,8 [por cento), estudantes (47,2 por cento) e com cor de pele branca (57 por cento). Entre os agressores identificáveis, informados em 75,1 por cento dos atendimentos, tiveram maior representatividade o padrasto (n=35) e o pai (n=31). Indicou-se profilaxia para gravidez em 23,9 por cento dos atendimentos, para Doenças Sexualmente Transmissíveis em 29,5 por cento e, para prevenção do vírus HIV, em 27,9 por cento. Entre os seguimentos ambulatoriais, indicados nas especialidades de infectologia (70,8 por cento) e ginecologia (58,8 por cento), verificaram-se 60,4 por cento de retorno em algum tipo de consulta em infectologia e 40,7 por cento, em ginecologia. Seguimentos com psicólogo foram indicados para 98 por cento das vítimas e destas, 23 por cento passaram em algum tipo de retorno. Frente ao exposto, este estudo aponta para a necessidade de ações e políticas que possibilitem e favoreçam os seguimentos em consulta ambulatorial para...