Causas múltiplas de morte relacionadas à tuberculose no Estado do Rio de Janeiro entre 1999 e 2001 / Deaths attributed to multiple causes and involving tuberculosis in the state of Rio de Janeiro Brazil between 1999 and 2001

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a mortalidade relacionada à tuberculose por meio de causas múltiplas. MÉTODOS: Foram estudados todos os óbitos de residentes no Estado do Rio de Janeiro entre 1999 e 2001 nos quais havia menção de tuberculose na declaração de óbito. As disposições da Organização Mundial da Saúde foram usadas para caracterizar causa básica e causas associadas (não básicas) de morte. RESULTADOS: Nas mortes por tuberculose as afecções relacionadas à sua história natural foram as principais causas associadas, além do alcoolismo e diabetes. A síndrome da imunodeficiência adquirida foi a principal causa básica em cerca de três quintos das mortes em que a tuberculose foi informada como associada. A elevada percentagem de óbitos por causas mal definidas, e os baixos números de causas informadas por declaração de óbito e de tuberculose como causa associada levam a pressupor certa subestimação de mortes relacionadas à tuberculose. CONCLUSÃO: O estudo mostra que os coeficientes de mortalidade relacionados à tuberculose, calculados pelo número de causas básicas bem como pelo total de suas menções nas declarações de óbito, são os maiores do país. A vigilância epidemiológica das mortes ocorridas, preconizada como medida para orientar as atividades do programa de controle da tuberculose, deve ser efetivada.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate deaths attributed to multiple causes in which tuberculosis was one of the causes listed. METHODS: All deaths among residents of the state of Rio de Janeiro, Brazil, occurring between 1999 and 2001 and for which the death certificate mentioned tuberculosis, were investigated. The World Health Organization guidelines were used in characterizing the underlying and associated (non-underlying) causes of death. RESULTS: In deaths from tuberculosis, conditions related to its natural history were the principal associated causes, together with alcoholism and diabetes. In approximately three-fifths of all deaths for which tuberculosis was listed as an associated cause, the underlying cause of death was acquired immunodeficiency syndrome. High proportion of ill-defined causes of death, low values found for the number of causes informed per death certificate and for TB as an associated cause point towards a certain degree of underestimation of the actual number of TB-related deaths in Rio de Janeiro State. CONCLUSION: The study shows that the rates of tuberculosis-related mortality in the state of Rio de Janeiro, calculated based on the number of times tuberculosis was listed as a cause of death (underlying or associated), are the highest in the country. Epidemiological studies of mortality are recommended as a means of guiding the activities of the tuberculosis control program.