Candemia en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales: identificación de factores de riesgo / Candidemia in a Neonatal Intensive Care Unit: Identification of risk factors

RESUMEN

Introducción. En las últimas décadas, la frecuenciade micosis sistémicas se incrementó al aumentar lasupervivencia de los neonatos de alto riesgo. Nuestroobjetivo fue determinar la incidencia, mortalidad,factores de riesgo de candidemia y especies deCandida involucradas en neonatos internados enuna unidad de cuidados intensivos neonatales.Población, material y métodos. Estudio retrospectivollevado a cabo entre el 01/01/98 y el 31/12/01,en una cohorte de neonatos que egresaron de unaunidad de cuidados intensivos neonatales y quehubieran permanecido en ella más de tres días. Sedefinió como candidemia a la obtención de por lomenos un hemocultivo positivo para Candida.Resultados. Ingresaron al estudio 872 pacientes,con peso promedio de 3.200 g y edad gestacionalpromedio de 38 semanas. Requirieron cirugía 180,asistencia respiratoria mecánica 189 y nutriciónparenteral total 162. La incidencia de candidemiafue de 4,6 por ciento(40/872). El análisis multivariado mostró como factores de riesgo independientes al pesoal ingreso más o menos 1.500 g (OR 33,3; IC 95 por ciento 6,6 menos 168,8), cirugía (OR 4,2; IC 95 por ciento igual 1,6 menos 10,9), asistencia respiratoriamecánica (OR 4,3; IC 95 por ciento igual 1,5 menos 12,3) y nutrición parenteral total (OR 10,4; IC 95 por ciento igual 3,3 menos 32,4). La mortalidad fue 27,5 por ciento (11/40). Las especies de Candida identificadas fueron albicans (22), parapsilosis (10), tropicalis (7) y guillermondii (1).Conclusiones. La incidencia de candidemia observadafue de 4,6 por ciento con una elevada mortalidad. Lasespecies más frecuentes fueron C. albicans y C.parapsilosis