Artrodesis con placa autobloqueante en las lesiones traumaticas de la columna cervical inferior / Fusion with self-locking plates in lower cervical spine traumatic lesions

RESUMEN

Introduccion: Presentamos nuestra experiencia en el manejo de la patologia traumatica e inestable de la columna cervical inferior que incluyo lesiones de elementos anteriores, posteriores y combinados, mediante la utilizacion del sistema de placas introducido por Morsher en 1986. Materiales y metodos: Se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo y analitico de 31 pacientes que presentaron lesiones traumaticas de la columna cervical inferior (C3-C7), que incluyo el compromiso de elementos anteriores, posteriores o combinados. El tratamiento quirurgico se realizo mediante un sistema de placas autobloqueantes, utilizando la via anterior, discectomia, corperectomia o descompresion (si era necesario). Los objetivos propuestos fueron evaluar la eficacia de la estabilizacion mediante el procedimiento comentado, valorar la morbilidad perioperatoria y evaluar el grado de incapacidad luego del procedimiento quirurgico alejado. El seguimiento mínimo fue de 10 meses y el maximo, de 6,5 años. La evaluacion preoperatoria consistio en examen neurologico completo y estudios imaginologicos (radiografias, tomografia computarizada y resonancia magnetica). Resultados: En todos los pacientes se consiguio una artrodesis solida, sin perdida de la reduccion; en un paciente no se logro una reduccion adecuada y quedo una ligera cifosis. En general, se obtuvo un bajo indice de complicaciones, pero un paciente sufrio una complicacion mortal en el posquirurgico inmediato. Para evaluar los resultados de la artrodesis se utilizo el Neck Disability Index. El 69,2 por ciento informo no tener incapacidad y el 30,8 por ciento, incapacidad leve. No se encontraron lesiones en las que la fijacion anterior con placa autobloqueante fuera insuficiente. Conclusiones: Consideramos este procedimiento una opcion valida para el tratamiento de estas lesiones.