Trauma cervical grave en pacientes mayores de 50 años: estudio comparativo de factores pronosticos / Severe cervical spine trauma in patients older than 50: a comparative study of prognostic factors

RESUMEN

Introduccion: Se efectuo un estudio retrospectivo en 90 pacientes que sufrieron traumatismo grave de columna cervical, tratados entre diciembre de 1990 y diciembre de 2002 (12 años) en nuestros Servicios Espinales, a fin de definir la importancia de la edad y de los factores de riesgo asociados con ella en el pronostico final. Materiales y metodos: Estudio retrospectivo. Se dividieron los pacientes en dos grupos etarios mayores de 50 años (grupo A 22 casos) y hasta 50 años (grupo B 68 casos). Se revisaron las historias clinicas y los estudios por imagenes, y se registraron las variables de nuestra ficha de recoleccion de datos. Se realizo el analisis estadistico de las variables comparativas con EPI INFO 6. Resultados: El seguimiento promedio global fue de 2,16 años. Los grupos no presentaron diferencias estadisticamente significativas en los porcentuales de la localización preferencial en columna subaxial, la etiología, los tipos de tratamientos realizados y el porcentaje de recuperacion neurologica. En cambio, se encontraron diferencias porcentuales estadísticamente significativas en la presencia de antecedentes patologicos personales, la existencia de lesion neurologica inicial, la tasa de complicaciones posoperatorias y la tasa de óbitos. Conclusiones: En esta serie los pacientes con trauma cervical grave mayores de 50 años presentaron una tasa de morbimortalidad mayor que sus equivalentes de menor edad, con mayor porcentaje de lesion neurologica inicial y mas incidencia de complicaciones posoperatorias y de obitos tempranos. La existencia de lesion neurologica completa fue el elemento de mal pronostico mas importante.