Tecnica de Tsai modificada para la descompresion endoscopica del nervio cubital: estudio cadaverico / Modified Tsai technique for endoscopic release of the ulnar tunnel

RESUMEN

Proposito Evaluar y cuantificar la liberacion endoscopica del nervio cubital en cadáveres, utilizando una modificacion de la tecnica original de Tsai y analizar las complicaciones del procedimiento. Material y metodo: se realizo un estudio ciego sobre la apertura endoscopica de 12 tuneles cubitales, correspondientes a 10 cadaveres frescos. Todos los procedimientos fueron realizados por el autor utilizando la tecnica modificada de Tsai. Se estudio y midio la longitud de apertura del tunel cubital. La liberación se considero completa cuando todas las estructuras capaces de comprimir el nervio en su trayecto a traves del codo fueron seccionadas. Se evaluaron las complicaciones del procedimiento. Resultados: La longitud de descompresion promedio fue de 5,45 cm (rango 4-8 cm) a proximal y 5,06 cm a distal (rango 3,5-9 cm). La longitud de liberación total promedio fue de 10,64 cm (rango 7,5-15 cm). Ocho de las descompresiones fueron consideradas completas, mientras que las 4 restantes fueron consideradas incompletas. En ningun caso se observo compresion del nervio luego de su liberación. No se observaron lesiones neurologicas, vasculares o de tipo capsulo-ligamentario relacionadas con el procedimiento ni casos de subluxacion del nervio cubital luego de su descompresion. Conclusiones: La presente tecnica de apertura endoscopica del tunel cubital permitiria una adecuada liberación del nervio, preservando su vascularizacion y evitando disecciones extensas y posibles lesiones de ramos nerviosos. La tecnica pareciera ser simple, segura y sin mayores complicaciones.