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Ablação com radiofreqüência de extra-sístoles da via de saída do ventrículo direito / Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular contractions originating in the right ventricular outflow tract
Darrieux, Francisco C. C; Scanavacca, Maurício I; Hachul, Denise T; Melo, Sissy L; D'Ávilla, André B; Gruppi, César J; Moffa, Paulo J; Sosa, Eduardo A.
  • Darrieux, Francisco C. C; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Scanavacca, Maurício I; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Hachul, Denise T; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Melo, Sissy L; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • D'Ávilla, André B; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Gruppi, César J; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Moffa, Paulo J; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Sosa, Eduardo A; USP. FM. Hospital das Clínicas. Instituto do Coração. São Paulo. BR
Arq. bras. cardiol ; 88(3): 265-272, mar. 2007. tab, ilus, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-451726
RESUMO

OBJETIVOS:

Avaliar se a ablação com radiofreqüência é um procedimento eficiente para o tratamento das extra-sístoles da via de saída do ventrículo direito (EVSVD), e se resulta em melhora dos sintomas.

MÉTODOS:

Estudo prospectivo, com 30 pacientes consecutivos (idade média de 40±13 anos, 25 do sexo feminino), sem cardiopatia estrutural aparente, com EVSVD, muito freqüentes (densidade média de 1.263±593/h), sintomáticos por mais de 1 ano (média =74 meses) e refratários aos fármacos antiarrítmicos (3±1,7, incluindo os beta-bloqueadores), que foram submetidos à ablação com radiofreqüência.

RESULTADOS:

Após o primeiro procedimento, houve 23 sucessos iniciais (76,6 por cento) e 7 iniciais insucessos (23,4 por cento). Quatro pacientes tiveram recorrências, sendo que dois desses não se submeteram ao segundo procedimento. O segundo procedimento foi realizado em 9 pacientes (7 insucessos iniciais e 2 recorrências), e o sucesso ocorreu em 5 pacientes adicionais, sendo 1 caso por acesso epicárdico. A taxa de sucesso final foi de 80 por cento (24/30), e nenhuma complicação maior ocorreu. Após um seguimento médio de 14±6 meses, no grupo de sucesso final houve uma redução de mais de 90 por cento na densidade das extra-sístoles(24/24; p<0,0001) e resultante ausência de sintomas na maioria dos pacientes (23/24; p<0,001).

CONCLUSÃO:

A ablação com radiofreqüência é um tratamento seguro e eficaz para os pacientes com extra-sístoles persistentes e sintomáticas com morfologia do trato de saída do ventrículo direito.
ABSTRACT

OBJECTIVES:

To evaluate if radiofrequency catheter ablation is an effective procedure for the treatment of right ventricular outflow tract premature ventricular contractions (RVOT-PVC) and ascertain if it results in an improvement of symptoms.

METHODS:

A prospective study with 30 consecutive patients (mean age 40 ± 13 years, 25 females), with no apparent structural cardiopathy, with very frequent (mean density of 1,263 ± 593/h) RVOT-PVC, symptomatic for more than one year (mean = 74 months) and resistant to antiarrhythmic drugs (3 ± 1.7, including beta-blockers), who underwent radiofrequency catheter ablation.

RESULTS:

After the first procedure, there were 23 initial successful cases (76.6 percent) and 7 initial failures (23.4 percent). Four patients experienced relapses, two of whom did not undergo the second procedure. The second procedure was carried out in 9 patients (7 initial failures and 2 relapses), and there was success in 5 additional patients, one of them by epicardial access. The final success rate was 80 percent (24/30), and there were no major complications. After a mean follow-up of 14 ± 6 months, in the successful group there was a reduction greater than 90 percent in density of premature ventricular contractions (PVC) (24/24; p<0.0001) and a resulting absence of symptoms in the majority of patients (23/24; p<0.001).

CONCLUSION:

Radiofrequency catheter ablation is a safe and effective treatment for patients with persistent and symptomatic PVC with RVOT morphology.
Asunto(s)
Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Obstrucción del Flujo Ventricular Externo / Ablación por Catéter / Complejos Prematuros Ventriculares Tipo de estudio: Estudios de evaluación / Estudio observacional / Estudio pronóstico / Factores de riesgo Límite: Adulto / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Portugués Revista: Arq. bras. cardiol Asunto de la revista: Cardiología Año: 2007 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Brasil Institución/País de afiliación: USP/BR

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