Medida da pressão arterial em crianças e adolescentes: recomendações das diretrizes de hipertensão arterial e prática médica atual / Blood pressure measurement in children and adolescents: guidelines of high blood pressure recommendations and current clinical practice

RESUMO

OBJETIVO: Identificar, em crianças e adolescentes (7 a 17 anos, rede pública e privada de ensino), a freqüência de indivíduos já submetidos à medida da pressão arterial (MPA), o número de vezes, os locais em que foi realizada a aferição e o resultado informado. MÉTODOS: Estudo transversal. Amostragem por conglomerados em 40 escolas, nível fundamental e médio, sorteadas. Cálculo da amostra baseado na prevalência esperada de HAS em crianças e adolescentes. Protocolo questionário sobre realização prévia de MPA (em caso afirmativo, quantas vezes, quando foi a última medida, o local e o resultado da medida) e duas MPA. Variáveis independentes sexo, faixa etária, classe econômica, escola pública ou privada. RESULTADOS: Amostra constituída de 1253 estudantes 1215 responderam ao questionário (97 por cento) 531 do sexo masculino média de 12,4 ± 3 anos. Prevalência de HAS 7,7 por cento 348 estudantes (29 por cento) já haviam medido a PA (54 por cento 1 vez 35 por cento 2 a 4 vezes 11 por cento 5 ou mais) 53 por cento há menos de 1 ano. Posto de Saúde, residência, hospital e consultório foram os locais mais mencionados (27 por cento, 16 por cento, 15 por cento e 14 por cento, respectivamente). Houve associação significante entre prévia MPA com faixa etária de 15 a 17 anos, classes econômicas A e B e ser estudante de escola privada. CONCLUSÃO: Apesar das recomendações, há baixa freqüência de MPA (29 por cento) em crianças e adolescentes, demonstrando que a mesma não foi ainda incorporada na prática clínica.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine, in a school-based sample of children and adolescents, aged from 7 to 17 years, of both gender, in public and private schools, the frequency of students already submitted to blood pressure measure. METHODS: A cross-sectional study was carried out, sampling from a population pool of elementary and middle schools, randomly selected. The sample was calculated based on the expected prevalence of hypertension for the age group. Data were collected through a questionnaire. Blood pressure was measured twice and hypertension was defined as mean systolic and/or diastolic blood pressure over the 95th percentile. Independent variables studied sex; age groups; economic status; public/private school. RESULTS: The final sample included 1253 students. The response rate was 97 percent 1215 students; 531 males; mean age 12,4±3 years (236 from 7 to 9 years; 638 from 10 to 14 years; 341 from 15 to 17 years). Prevalence of hypertension was 7.7 percent; 348 students (29 percent) were already submitted to blood pressure measures (54 percent once; 35 percent 2 to 4 times; 11 percent 5 or more times). High economic status, private school and adolescent group were significantly associated to previous blood pressure measure. CONCLUSION: Despite of pediatric consensus statements and guidelines recommendations about importance of blood pressure measure at every examination after age 3 years, there is a very low frequency of this practice (29 percent) in children and adolescents.