Importância do primeiro atendimento em queimaduras / Importance of the first add in burnint patients

RESUMO

Descrever os principais aspectos relacionados ao primeiro atendimento em queimaduras. Introdução: A queimadura se constitui em uma das mais graves e freqüentes agressões a que o ser humano pode ser exposto. A gravidade da queimadura está relacionada a diversos fatores, principalmente em relação à extensão da superfície corporal queimada e à profundidade da lesão. O primeiro aspecto no tratamento da queimadura é a importância do primeiro atendimento ao paciente queimado. Além de evitar e/ou reverter os efeitos da hipovolemia, causada pelas mudanças no aumento da permeabilidade vascular, evita que lesões de espessura parcial evoluam para lesões de espessura total, que comprometeriam o resultado final estético e funcional. Os cuidados iniciais com a ferida se restringem a neutralizar a fonte de calor ou agente da queimadura e cobrir a superfície queimada com tecidos secos. É realizada a avaliação inicial do trauma, seguindo o protocolo ABCDEF, ao mesmo tempo em que se inicia a reanimação hídrica do paciente queimado. Esta reposição é feita com soluções cristalóides calculadas pela Fórmula de Parkland (peso x superfície corporal queimada x 3 a 5 ml) com base em esquemas de avaliação da superfície queimada (Regra dos nove ou Esquema de Lund e Browder). Queimaduras com inalação de fumaça e causadas por eletricidade e por substâncias químicas devem, além do tratamento inicial da lesão, também receber tratamento sistêmico, para reverter os efeitos sistêmicos da lesão térmica no primeiro momento do atendimento. Conclusão: o primeiro atendimento em queimaduras, com a reposição hídrica adequada, irá influenciar diretamente na evolução da queimadura...