Histoplasmose pulmonar: consideraçöes a propósito de quatro casos / Pulmonary histoplasmosis: apropos of 4 cases

RESUMO

A histoplasmose é uma doença com diferentes apresentaçöes clínicas, podendo ser assintomática ou até ter evoluçäo fatal, quando näo tratada. O pulmäo é o órgäo qua assume maior repercussäo nesta doença. Na avaliaçäo radiológica do tórax se confirma a multiplicidade de quadros, onde se pode ver desde um processo intersticial nodular, até imagens semelhantes à metástases. Relatamos quatro casos vistos no nosso serviço, sendo dois casos de histoplasmose aguda (tipo infecçäo primária e tipo reinfecçäo), um caso de histoplasmose disseminada e um caso de histoplasmona. Destacamos nestes relatos a dificuldade encontrada, por vezes, na elucidaçäo diagnóstica, sendo necessária biopsia de pulmäo em três casos. Quanto a terapêutica, o uso de hetoconazole, mostrou ser arma promissora no combate a histoplasmose, tendo sido usada com sucesso em dois casos aqui relatados