Bacteriuria asintomática: ¿Debe tratarse con antibióticos? / Asymptomatic bacteriuria: Should it be treated with antibiotics?

RESUMEN

La bacteriuria asintomática no tratada podría considerarsecomo una forma de profilaxis natural.Objetivo. Estimar la incidencia de infección urinariaen niños con bacteriuria asintomática.Población, material y métodos. Evaluamos 54 pacientesmayores de 2 años, sin patologías nefrourológicasprevias, que presentaron uno o más episodiosde bacteriuria asintomática.Mediante un estudio analítico observacional, retrospectivo,analizamos la incidencia acumulada de infección urinaria, los gérmenes tipificados, el tiempo promedio de aparición de la infección urinaria y su asociación con el uso de antibióticos.Se constituyeron dos grupos Grupo A (con tratamientoantibiótico), 35 pacientes y grupo B (sin tratamiento), 19 pacientes.Duración del protocolo 24 meses.Resultados. Grupo A la incidencia acumulada deinfección urinaria fue de 26/35 pacientes (74 por ciento) en un tiempo promedio de 2 meses y 24 días desde eltratamiento antibacteriano, de acuerdo con lo determinadoa partir de la prueba ordinal logarítmica(Log Rank) 10,9 (p< 0,05); riesgo relativo 2,82, IC95 por ciento(1,29 menos 6,14); riesgo atribuible a la exposición 64 por ciento, IC 95 por ciento (0,22 menos 0,83) y número necesario para dañar, 2 pacientes.Un total de 18/26 pacientes cultivaron gérmenes enlas infecciones urinarias distintos a los identificadosen las bacteriurias asintomáticas.Grupo B Incidencia acumulada 5/19 pacientes(26 por ciento) en un tiempo promedio de 5 meses y 12 díasdesde la detección de la bacteriuria asintomática y4 de estos niños con gérmenes distintos en lasinfecciones urinarias.Conclusiones. El uso de antibióticos en pacientescon bacteriuria asintomática predispuso a la apariciónde infecciones urinarias con nuevas cepasbacterianas