Estudo retrospectivo comparativo entre a placa-parafuso deslizante e a placa de Medoff-Maes no tratamento de fraturas intertrocantéricas instaveis do fêmur / Retrospective study to compare the sliding screw-plate and the Medoff-Maes plate in the treatment of unstable intertrochanteric fractures of the femur

RESUMO

Objetivo: Estudo comparativo entre a placa-parafuso deslizante e a placa de Medoff, utilizadas no tratamento de fraturas intertrocantéricas instáveis do fêmur, com o intuito de avaliar a estabilização do foco de fratura e as complicaçães da osteossíntese. Método: Foram analisados 60 pacientes divididos em dois grupos, cada um com 30 indivíduos grupo I - osteossíntese com placa-parafuso deslizante e grupo II - osteossíntese com placa de Medoff-Maes. Por meio de dados clínicos e exames radiológicos (pós-operatório imediato e de três meses) foram avaliados idade, sexo, cor, lado acometido, classificação das fraturas, osteoporose, deslocamento medial da diáfise do fêmur no foco de fra-tura, varização do ângulo cervicodiafisário, quebra ou soltura do material de síntese, perfuração da cabeça do fêmur pelo parafuso do colo e consolidação. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Goodman e teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Resultado: Os grupos foram homogêneos quanto a idade, sexo, cor, lado acometido, classificação das fraturas e osteoporose. O grupo I apresentou maior número de casos com medialização da diáfise do fêmur e varização do ângulo cervicodiafisário do que o grupo II, e a diferença foi significante. O grupo I apresentou maior número de complicaçães, isto é, perfuraçães da cabeça do fêmur e de não consolidação do que o grupo II, mas a diferença não foi significante. Conclusão: A placa de Medoff proporciona estabilização do foco de fratura significantemente melhor do que a placa-parafuso deslizante. Quanto ao índice de complicaçães, não existe diferença significante entre os métodos.