Infusión intraarterial selectiva de ocitocina en el tratamiento de las hemorragias digestivas / Intraarterial selective oxytocine perfusion for the treatment of gastrointestinal bleeding

RESUMEN

Se describe la infusión arterial selectiva de ocitocina, cuando el riesgo quirúrgico es prohibitivo o para permitir cirugía diferida en pacientes más estabilizados. La ocitona (Syntocynon) tiene la ventaja de su fácil disponibilidad. Se utilizó en 6 casos de hemorragia digestiva alta y 17 hemorragias bajas. Se administraron dosis de 0,4 unidades presoras por minuto vehiculizando 60 ampollas de Syntocynon en 380 cm3 de suero glucosado a 21 microgotas por minuto, manteniendo la presión de perfusión con esfingomanómetro común. La embolización de la arteria mesentérica inferior hace que el goteo en la mesentérica superior abarque todo el colon (2 casos); así como con la embolización de la arteria hepática común se extiende hasta la segunda duodenal (1 caso). Hubo buena respuesta en 2 casos de hemorragia digestiva alta y en 9 bajas. Como complicación 1 caso de colitis isquémica. En 2 pacientes su suspendió el goteo en el tronco celíaco por producir dolor epigástrico intenso. La asociación con nitroglicerina disminuirpía los efectos adversos. Propiciamos la incorporación de la técnica en el arsenal terapéutico de la hemorragia digestiva, dado la efectividad e inocuidad del método: