Clinical, laboratory and neuroimage findings in juvenile systemic lupus erythematosus presenting involvement of the nervous system

ABSTRACT

OBJECTIVE: To characterize neurological involvement in juvenile systemic lupus erythe-matosus. METHOD: The charts of all patients with the diagnosis of systemic lupus erythematosus before the age of 16 years, followed at the Rheumatology Unit of Pequeno Príncipe Hospital, from January 1992 to January 2006, were retrospectively reviewed, highlighting neuropsychiatric aspects. RESULTS: Forty-seven patients were included. Neuropsychiatric syndromes were found 29 (61.7 percent) seizures (17 / 36.2 percent), intractable headache (7 / 14.9 percent), mood disorders (5 / 10.6 percent), cerebrovascular disease (4 / 8.5 percent), acute confusional state (3 / 6.4 percent), aseptic meningitis (3 / 6.4 percent), psychosis (3 / 6.4 percent), chorea (3 / 6.4 percent), Guillain-Barré syndrome (2 / 4.3 percent) and cranial neuropathy (1 / 2.1 percent). Morbidity indexes (SLEDAI and SLICC) were higher among patients with neuropsychiatric manifestations (p<0.05). CONCLUSION: Neuropsychiatric syndromes are frequent, and add significant morbidity to juvenile systemic lupus erythematosus.

RESUMO

OBJETIVO: Caracterizar o comprometimento neurológico no lupus eritematoso sistêmico juvenil. MÉTODO: Os prontuários dos pacientes com o diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico antes dos 16 anos de idade, em acompanhamento na Unidade de Reumatologia do Hospital Pequeno Príncipe, de janeiro de 1992 a janeiro de 2006, foram revisados retrospectivamente enfatizando aspectos neuropsiquiátricos. RESULTADOS: Quarenta e sete pacientes foram incluídos. Síndromes neuropsiquiátricas foram encontradas em 29 (61,7 por cento) crises convulsivas (17 / 36,2 por cento), cefaléia intratável (7 / 14,9 por cento), distúrbios do humor (5 / 10,6 por cento), doença cerebrovascular (4 / 8,5 por cento), estado confusional agudo (3 / 6,4 por cento), meningite asséptica (3 / 6,4 por cento), psicose (3 / 6,4 por cento), coréia (3 / 6,4 por cento), síndrome de Guillain-Barré (2 / 4,3 por cento) e neuropatia craniana (1 / 2,1 por cento). índices de morbidade (SEDAI e SLICC) foram maiores em pacientes com manifestações neuropsiquiátricas (p<0,05). CONCLUSÃO: Síndromes neuropsiquiátricas são um achado freqüente que acrescenta morbidade significativa ao lupus eritematoso sistêmico juvenil.