Síndrome antifosfolípide: apresentação de caso e comentários / Antiphospholipid syndrome: a case report and discussion

RESUMO

Doença de natureza auto-imune, a Síndrome Antifosfolípide(SAF) é uma trombofilia adquirida caracterizada por eventos trombóticos e complicações obstétricas. Estas são definidas como abortos ou mortes fetais, resultantes de trombose dos vasos placentários. Os critérios diagnósticos incluem fatores clínicos (trombose/abortamentos) aliados à detecção laboratorial de anticorpos antifosfolípides. Relatamos o caso de uma paciente com 33 anos, na quarta gestação (2 fetos mortos e 1 aborto), com complicações obstétricas consecutivas e eventos trombóticos de longa data, além de alta dosagem de IgM para cardiolipina. Depois de firmado o diagnóstico de SAF, estabelecemos um plano terapêutico com heparina e AAS. Na trigésima-quarta semana de gestação, optou-se por antecipação do parto devido a alterações no perfil biofísico fetal e na dopplervelocimetria. Após 17 dias na UTI por insuficiência respiratória aguda, o recém-nascido evoluiu em boas condições. O diagnóstico de SAF deve sempre ser suspeitado em história de complicações obstétricas recorrentes (mesmo sem eventos trombóticos associados), na ausência de alterações cromossomiais ou falta de história familiar de malformações, natimortos ou abortos de repetição. Este relato reafirma a importância do diagnóstico da SAF, já que a melhora do prognóstico gestacional depende, via de regra, da instituição de medidas terapêuticas adequadas e específicas.