Fechamento de comunicações buco-sinusais: utilização de enxerto pediculado do corpo adiposo bucal / Use of the buccal fat pad in closure of oroantral fistula

RESUMO

O principal agente etiológico das comunicações buco-sinusais decorre da remoção dos dentes posteriores superiores. Menos freqüentemente, encontra-se destruição do seio por lesões periapicais, remoção de cistos e/ou tumores do palato ou do seio, seqüelas da osteoradionecrose, patologias como goma sifilítica e leishmaniose. A passagem de alimentos e líquidos entre as cavidades nasal e oral é o sinal mais comum para o diagnóstico. O tratamento da fístula oroantral depende do tamanho da comunicação, do agente causal e da existência de infecção nas estruturas envolvidas. Comunicações pequenas normalmente regridem espontaneamente, porém quando apresentam diâmetro igual ou maior que 3mm ou se a fístula persistir devido a presença de infecção no seio maxilar será necessário a utilização de tratamento cirúrgico. Dentre as técnicas utilizadas, o enxerto pediculado do corpo adiposo bucal é o que apresenta maior índice de sucesso, menor risco de infecção e desconforto ao paciente, sendo um método seguro e eficaz.