A correlação de métodos dexa e cdexa em absortimetria mineral óssea / The correlation between DEXA and CDEXA methods in bone mineral absorptiometry

RESUMO

OBJETIVO: Estudar a intercambiabilidade dos resultados de densidade mineral óssea entre máquinas de absortimetria de raios-x em duas energias (DEXA) Hologic® e de absortimetria computadorizada de raios-x convencionais em duas energias (CDEXA) Cromox®. MATERIAIS E MÉTODOS: Para 38 casos de quadril e 31 casos de coluna lombar avaliados em 43 pacientes atendidos em um centro de diagnóstico por imagem, medidas de densidade mineral óssea foram realizadas em ambas as máquinas. A máquina Cromox® foi calibrada usando-se o phantom Cromox® de referência para absortimetria óssea. RESULTADOS: Forte correlação entre os resultados obtidos nas duas máquinas foi encontrada para cada sítio do esqueleto. O coeficiente de correlação linear medido para o colo femoral direito foi r = 0,920, p < 0,0001, e r = 0,923, p < 0,0001 para as vértebras L2-L4 da coluna lombar. Como o resultado expresso em Tscore é importante na prática clínica em densitometria óssea, a diferença média em Tscore entre as máquinas foi calculada, resultando em média aritmética de DTscore = 0,191 para o quadril e média aritmética de DTscore = 0,228 para a coluna. Estado esquelético é estabelecido de acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde como normal, osteopenia ou osteoporose. A concordância de estado esquelético entre as máquinas foi superior a 76 por cento para o quadril e superior a 77 por cento para a coluna, e superior a 96 por cento quando se considerou concordância em ao menos um dos dois sítios. CONCLUSÃO: Os coeficientes de correlação linear obtidos são muito próximos das referências internacionais entre máquinas padrão-ouro, reportados como r > 0,95. Para ambos os sítios, a diferença média aritmética em Tscore entre as máquinas é pequena, menor que a menor variação significativa.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To study the interchangeability of the bone mineral density results between Hologic® dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) and Cromox® computed dual energy conventional x-ray absorptiometry (CDEXA) equipments. MATERIALS AND METHODS: Thirty-eight femoral necks and 31 lumbar spines of 43 patients underwent bone mineral density measured by both equipments in a diagnostic imaging center. The Cromox® equipment was calibrated with a reference Cromox® phantom for bone absorptiometry. RESULTS: A strong correlation between results obtained from the two devices was found for each skeletal site. The linear correlation coefficient measured for the right femoral neck was r = 0.920, p < 0.0001, and r = 0.923, p < 0.0001 for the lumbar spine L2-L4 vertebrae. Considering the relevance of the Tscore result in the clinical practice for bone densitometry, the mean difference of the Tscore between devices was calculated, resulting in an arithmetic mean DTscore = 0.191 for hips and an arithmetic mean DTscore = 0.228 for the lumbar spines. The skeletal status is established according to the World Health Organization definition as normal, osteopenia or osteoporosis. The skeletal status concordance between devices was higher than 76 percent for hips and higher than 77 percent for spines; and higher than 96 percent when considering concordance in at least one of the two sites. CONCLUSION: The linear correlation coefficients obtained are very close to the international references among gold standard devices, reported as r > 0.95. For both sites, the arithmetic mean difference in Tscore between devices is low - least than the lowest significant variance.