Risco de acidente hemorrágico em paciente usando anticoagulante oral / Hemorrhagic acident risk in patient using oral anticoagulant

RESUMO

Objetivo: O objetivo principal deste trabalho é determinar o risco de acidente hemorrágico numa população de pacientes utilizando anticoagulante oral. O objetivo secundário é a identificação dos principais fatores de risco associados a estes acidentes. Método: Os pacientes incluídos foram aqueles usuários de anticoagulantes oral por tempo indeterminado que compareceram ao Ambulatório de Cardiologia do Hospital Universitário Walter Cantídio (UFC) entre 01/08/2002 e 31/12/2002 perfazendo um total de 77 pessoas. As informações sobre uso de anticoagulantes e possíveis acidentes hemorrágicos foram coletadas durante o atendimento dos pacientes no ambulatório. Estes dados foram conferidos nos prontuários dos respectivos pacientes. Para comparar a incidência dos fatores de risco de sangramento do grupo que teve acidente hemorrágico (GI) com o grupo não-acometido (GII), foi realizada análise de regressão logística. Resultados: Houve 26 episódios de hemorragia num acompanhamento do 303 pacientes/ano, sendo 24 episódios de sangramento menor (7,9 por cento de eventos/ano) e dois episódios de sangramento maior (0,6 por cento de evento/ano). Os fatores de risco (FR) encontrados nos pacientes que apresentaram hemorragia foram anemia (36 por cento), doença cerebrovascular (20 por cento), insuficiência renal (12 por cento), diabetes mellitus (8 por cento) e doença hepática (4 por cento). Quando analisado cada fator de risco isoladamente, não houve correlação com complicações hemorrágicas. Porém quando se analisou a associação de fatores de risco observou-se correlação com complicações hemorrágicas (p<0,05). Conclusões: 1. O número de complicações hemorrágicas encontradas em nossa casuística assemelha-se ao que é descrito na literatura. 2. O fator de risco de hemorragia mais encontrado foi a anemia