Aspectos epidemiológicos e clínicos das gestações ectópicas em serviço universitário no período de 2000 a 2004 / Epidemiological and clinical aspects of ectopic pregnancies at a university service between 2000 and 2004

RESUMO

OBJETIVOS: Comparar a freqüência de gestações ectópicas (GE) internadas anualmente em relação às inserções de DIU e o número de nascidos vivos, avaliar possíveis variáveis associadas e características do diagnóstico e tratamento. MÉTODOS: Estudo de coorte transversal; foram utilizados dados de 151 mulheres com GE internadas entre 2000 e 2004, relacionou-se o número de GE com o de nascidos vivos e inserções de DIU, anualmente. As variáveis analisadas foram idade, escolaridade, estado marital, uso atual e antecedente de uso de DIU, antecedentes de aborto, esterilidade e GE, tratamento e cirurgia realizada, sítio de inserção, GE íntegra/ rota, tempo de internação, transfusão sangüínea e complicações. Realizou-se análise de freqüências e regressão linear múltipla para as variáveis que poderiam estar associadas à variação nas razões estudadas a cada ano. O estudo teve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. RESULTADOS: A freqüência de GE não cresceu significativamente nos cinco anos estudados e somente a percentagem de mulheres com GE anterior esteve associada à prevalência de GE. A idade de 80 por cento das mulheres foi 20 a 34 anos, 61 por cento não utilizavam MAC, 4,6 por cento utilizavam e 10 por cento haviam utilizado DIU, 42 por cento referiram aborto, 18 por cento esterilidade e 15 por cento GE anterior. Foram internadas 69,5 por cento com GE rota, o tratamento foi conservador para 20 por cento e cirúrgico ablativo para 80 por cento, 47 por cento permaneceram internadas por > 4 dias. Houve 20,5 por cento de transfusões e cinco complicações. CONCLUSÃO: A freqüência de GE manteve-se estável no período estudado e somente a percentagem de antecedente de GE foi associada à freqüência de GE.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To compare the frequency of ectopic pregnancies (EP) in women hospitalized yearly in relation to IUD insertions and number of live births, evaluating possible associated variables and characteristics of diagnosis and treatment. METHODS: In a cohort cross-sectional study, data was obtained from 151 women with EP hospitalized between 2000 and 2004, comparing the number of EP with that of live births and IUD insertions, annually. Variables studied were age, schooling, marital status, current use and history of previous IUD use, history of abortions, infertility and EP, treatment and surgery performed, site of insertion, unruptured/ruptured EP, length of hospitalization, blood transfusion and complications. Analysis of frequencies was performed and multiple linear regression procedures were used for variables that could be associated with variation in the ratios studied each year. The study was approved by the Research Ethics Committee. RESULTS: The frequency of EP did not increase in the five years studied. Only the percentage of women with previous EP was associated with prevalence of EP. Age of 80 percent of the women ranged from 20 to 34 years, 61 percent did not use contraceptive methods, 4.6 percent currently used and 10 percent had used IUD, 42 percent reported having had an abortion, 18 percent infertility and 15 percent a previous EP. Hospital admissions occurred in 69.5 percent of women with ruptured EP. Treatment was conservative for 20 percent and radical surgery for 80 percent of these women, 47 percent of women remained hospitalized for > 4 days. There were 20.5 percent of transfusions and five complications. CONCLUSION: Frequency of ectopic pregnancies remained unchanged in the period under study and only the percentage of women with previous EP was associated with frequency of EP.