Psoriasis y enfermedades afines: experiencia con Re-PUVA en el manejo de psoriasis moderada-severa / Psoriasis and related diseases: experience with Re-PUVA in the treatment of moderate-to-severe psoriasis

RESUMEN

Introducción: El manejo de la psoriasis moderada-severa es complejo, y un importante número de pacientes considera que el tratamiento indicado por su médico tratante no es suficientemente agresivo. El uso de tratamientos combinados ha demostrado mayor efectividad que las monoterapias, logrando aclaración de las lesiones en menor tiempo, con dosis más bajas de agentes terapéuticos y menos efectos adversos. Objetivos: Presentar nuestra experiencia con terapia combinada de retinoides más PUVA (Re-PUVA) en pacientes con psoriasis moderada-severa. Pacientes y Métodos: Se trató a nueve pacientes con psoriasis moderada-severa, mayores de 18 años, con terapia combinada de acitretín+PUVA, evaluando respuesta clínica bajo protocolo y seguimiento fotográfico al inicio 8ª y 16ª semana de tratamiento. Se estimaron dosis requeridas, costos, y efectos adversos del tratamiento. Resultados: El tiempo de tratamiento requerido para conseguir aclaración en el 90 por ciento de los pacientes fue de siete semanas. La dosis promedio de acitretín fue de 033 mg/kg/ día y la dosis acumulada de UVA fue de 139 J/cm². El costo estimado para conseguir aclaramiento en el 90 por ciento de los pacientes fue de US$ 634. No se observaron efectos adversos severos. Conclusión: La terapia combinada Re-PUVA demostró ser una excelente opción terapéutica para psoriasis moderada-severa, lográndose óptimos resultados en un corto plazo, a un costo razonable, y sin efectos adversos severos.