Aplicação do protocolo de monitorização em paciente com risco de desenvolver úlcera de pressão: um estudo de caso / Application of the monitoring protocol to a patient at risk of developing pressure ulcer: a case study

RESUMO

A Úlcera de Pressão (UP) é motivo de preocupação pela equipe de enfermagem, uma vez que seu aparecimento e prognóstico estão associado diretamente com a qualidade da assistência prestada. Com base nos resultados satisfatórios obtidos com o “Protocolo de Monitorização do Paciente Crítico com Risco de Desenvolver Úlcera de Pressão” em pacientes internados por curto período de tempo, realizou-se estudo de caso com o objetivo de constatar a efetividade deste mesmo protocolo em paciente internado por longo período. O paciente do estudo, era do sexo feminino, permaneceu internada durante 140 dias na UTI de hospital escola público. Entre os diagnósticos apresentados pela paciente, destacou-se o risco para desenvolver UP, com escore de 11,48 pela escala de Braden, adaptada e validada na língua portuguesa, sendo o mesmo monitorado com o protocolo. A partir de então apresentou apenas um episódio de início de ulceração sendo intensificado as medidas preventivas, com regressão completa do quadro, permanecendo assim até seu óbito. Dentre os cuidados prestados, os realizados com maior freqüência, 135 dias (96,4 por cento), referem-se a proteção de calcanhares e cotovelos, seguido de inspeção diária das áreas de risco e mobilização correta, ambos prescritos por 134 dias (95,7 por cento); manutenção da nutrição e elevação da cabeceira a 30 graus realizados por 133 dias (95 por cento); mudança de decúbito de 2/2 horas, executado durante 132 dias (94,3 por cento). Concluiu-se que o uso do protocolo apresentou plena efetividade na situação de paciente crítico internado por longo período de dias, contribuindo para a redução da incidência das UP bem como para melhoria da assistência de enfermagem...