El costo beneficio del estudio de diseminación en cáncer prostático: el uso de anticuerpos monoclonales para detectar micrometástasis en la médula ósea: una comparación con el cintigrama óseo / The cost benefit of the study of dissemination in prostate cancer: the use of monoclonal antibodies to detect micrometastatic in the bone marrow: a comparison with bone scan

RESUMEN

El cáncer prostático es la tercera causa de muerte por neoplasia en la población masculina chilena. La etapificación es un importante objetivo en la evaluación del paciente que permite una planificación adecuada del tratamiento y una evaluación pronóstica de supervivencia. El estudio de diseminación tradicional utiliza el cintigrama óseo, pero su utilidad ha sido cuestionada en cuanto a su rendimiento en la detección de metástasis. Hay, por lo menos, una subpoblación de células cancerosas que se diseminan precozmente y pueden ser detectadas en la médula ósea usando anticuerpos monoclonales dirigidos contra APE. Nuestro estudio demuestra que la detección de metástasis usando anticuerpos monoclonales es superior que el cintigrama en etapas A, B y C, en pacientes no sintomáticos y con un puntaje de Gleason de 7 o menos. En las etapas tardías los exámenes son complementarios. La subclasificación de las células cancerosas identificadas por inmunocitoquímica dará información adicional, como la identificación de células resistentes contra la supresión androgénica.