Hidronefrosis prenatal severa: manejo conservador / Severe antenatal hydronephrosis: conservative treatment
Rev. chil. urol
;
71(3): 234-238, 2006. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-464172
RESUMEN
Objetivo:
La mayoría de las hidronefrosis antenatales se resuelven en forma espontánea, pero aquellas que presentan dilataciones mayores o severas requieren, por lo general, tratamiento quirúrgico. Existe un subgrupo de éstas que, pese a su gran dilatación, presentan función renal normal. El objetivo del presente estudio es evaluar a largo plazo aquellas dilataciones consideradas severas que han sido tratadas en forma conservadora.Método:
Revisión de fichas clínicas e imagenología de pacientes pediátricos con diagnóstico de hidronefrosis atendidos en nuestra unidad.Resultado:
Entre 1998 y 2005 se han atendido en nuestra unidad 289 niños con diagnóstico prenatal de malformación de la vía urinaria; 159 son hidronefrosis. Hubo 106 niños (67 por ciento) y 53 niñas (33 por ciento). De éstos, 37 pacientes eran severos; 15 se operaron y 22 se manejaron en forma conservadora con ecografía y renograma seriado. Nueve de los 22 (41 por ciento) requirieron pieloplastia a los 17 meses en promedio. En las 13 unidades restantes aún en seguimiento promedio de 27 meses (rango 4-60 meses), la función renal está conservada. No se encontraron diferencias significativas con respecto a función renal, grosor de parénquima y diámetro de la pelvis entre aquellos manejados quirúrgicamente v/s aquellos seguidos conservadoramente.Conclusiones:
Proponemos que no toda hidronefrosis severa debe ser tratada quirúrgicamente. Creemos que los que son asintomáticos y tienen función renal normal deben seguirse en forma seriada con ecografía y cintigrafía renal para decidir su conducta. Aún es necesario encontrar algún método que permita prevenir el daño renal, donde el elaborar un protocolo prospectivo que evalúe las características del parénquima renal y su progresión en el tiempo puede tener alguna cabida.
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Obstrucción Uretral
/
Sistema Urinario
/
Dilatación Patológica
/
Hidronefrosis
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Lactante
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. urol
Asunto de la revista:
Urología
Año:
2006
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Hospital Exequiel González Cortes/CL
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