La onda P en la hipertensión arterial sistémica / P wave in systemic arterial hypertension

RESUMEN

La onda Pelectrocardiográfica anormal (OPA) de la hipertensión arterial sistémica (HAS) ha sido interpretada en varias formas indicativa de insuficiencia cardíaca, hipertrofia de aurícula izquierda o hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Para precisar el significado clínico de este signo se estudiaron 47 casos de HAS sin IC o coronariopatía oclusiva. La población se dividió en 2 grupos grupo A, formado por 22 casos con onda P de duración > 0.11 seg en la derivación D2 y grupo B constituido por 25 casos con onda P de duración menor a esta cifra. En todos los casos se efectuó cineventriculografía izquierda y se estudiaron los siguientes datos fracción de expulsión (FE), fracción de llenado ventricular en telediástole (FLLTD), índice electrocardiográfico de Sokolow (IS), presión diastólica final del ventrículo izquierdo (PDFVI) y presión arterial sistólica (PAS). Los resultados obtenidos fueron GA (n=22); FE 70.1 (12.2); FLLTD (%) 32.5 (10.3); IS(mm) 33.2 (41.5); PAS(mmHg) l85.0 (27); GB (n=25) 61.7(12.5); 29.5(13.8); 29.3(9.3); 177.2(34). Entre los grupos ningún valor fue estadísticamente significativo (incluyendo la PDFVI no señalada en la tabla). Los coeficientes de correlación entre la duración de la onda P (DOP) y el resto de las variables estudiadas no tuvieron significancia (hubo una relación débil entre DOP y la FLLTD = 0.217). La OPA en la HAS no está relacionada a un grado determinado de HVI o de disfunción de este ventrículo, ni de sobrecarga de presión de la aurícula izquierda. La cardiopatia hipertensiva no debe clasificarse en base a una onda P electrocardiográfica anormal