Normas para el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas: propuesta de un esquema con base en el diagnóstico sindromático / Standards in the treatment of acute respiratory infections: proposal of a scheme based on the diagnosis of the syndrome

RESUMEN

En vista de la alta morbilidad y mortalidad de las infecciones respiratorias agudas (IRA), sobre todo en los niños menores de cinco años, y del abuso de medicamentos que se utilizan para su tratamiento, se propone un esquema de manejo, con base en el diagnóstico sindromático. El esquema incluye a) La realización del diagnóstico sindromático, dividiéndolo en aquellos que causan dificultad respiratoria y en aquellos que no lo hacen. b) "árbol de decisiones" para aquellos pacientes que no tienen insuficiencia respiratoria, en el cual se diferencian los síndromes que ameritan de la prescripción de antimicrobianos de aquellos en los que no es necesario, e incluye las decisiones terapéuticas de acuerdo a la evolución. s) Un "árbol de decisiones" para aquellos pacientes con insuficiencia respiratoria. d) Los medicamentos que deben ser utilizados y sus dosis. Las normas propuestas en este trabajo están dirigidas fundamentalmente al médico, pero pensamos que también pueden ser aplicadas por personal no médico bien entrenado y supervisado, al menos en el caso de las infecciones respiratorias agudas sin insuficiencia respiratoria. Se realizan diferentes consideraciones sobre la utilidad que puede tener este tipo de esquemas, sobre aquellos más simples que se han o están implementando en varias partes del mundo, incluyendo a México