Infertilidade imunológica: doença auto-imune? / Immunology infertility: autoimmune disease?

RESUMO

A infertilidade imunológica é considerada uma doença auto-imune, por estar associada a uma classe de HLA. Ocorre em 20 por cento dos casais em idade reprodutiva. Pode afetar tanto homens quanto mulheres e acarretar complicações futuras, no momento da procriação. Nos homens o problema é decorrente de produção de anticorpos contra os espermatozóides. Esta entidade clínica decorre da associação de inúmeros fatores, tais como imobilização e(ou) aglutinação do esperma, bloqueio da interação oócito-espermatozóide, impedindo a implantação, e(ou) a suspensão do desenvolvimento do embrião. Infelizmente ainda não existe um método diagnóstico que possa ser considerado "padrão ouro". Os métodos atuais foram apenas a identificação do isótipos de imonoglobulina, sendo muito limitados. Para a descoberta exata e quantificação dos anticorpos é necessário radioimunoensaio específico. Existem três abordagens básicas de tratamento remoção dos anticorpos antiespermatozóide, para restaurar a função do espermatozóide; redução da produção deste anticorpo, com imunossupressão; e a assistência reprodutiva, com injeção intracitoplasmática ICSI é recomendada como tratamento de primeira escolha nessa população de pacientes, pois contorna os problemas de ligação espermática deficiente e de penetração na zona pelúcida, resultando em taxas mais altas de fertilização e gravidez...