Leucoplasia pilosa oral no contexto atual da AIDS / Oral hairy leukoplakia in the current context of the AIDS

RESUMO

A leucoplasia pilosa é uma lesão especifica da mucosa oral frequentemente observada em borda lateral de lingua de pacientes HIV positivos. O seu aparecimento é indicativo de infecção inicial pelo HIV e progressão da doenca para AIDS. Esta fortemente associada a imunodepressao grave (contagem de linfócitos T CD4+< 200 celulas/ml). Acredita-se que a lesão seja resultado de uma infecção pelo virus Epstein-Barr(EBV) nas células epiteliais. Clinicamente, é caracterizada por uma placa branca, elevada, corrugada, não removível à raspagem, assintomática e acometendo, preferencialmente, a borda lateral da lingua bilateralmente. Histologicamente observa-se acantose, hiperparaqueratose, células balonizantes na camada espinhosa do epitélio com inclusões virais intranucleares e ausência de infiltrado inflamatório subepitelial. Em cerca de 30 porcento dos casos pode-se observar pseudo-hifas de Candida sp na camada de paraqueratina. O diagnostico definitivo da lesão é feito pela demonstração do virus.