Doença do nível adjacente após artrodese da coluna lombar: revisão da literatura / Adjacent segment disease after lumbar spine fusion: literature review

RESUMO

A degeneração do nível adjacente acima ou abaixo da fusão na coluna lombar é definida como doença do nível adjacente. Atualmente é considerada como uma complicação tardia e freqüente. Do ponto de vista radiográfico apresenta uma incidência de 5,2 a 100%. No entanto a incidência de pacientes sintomáticos é menor,variando de 5,2 a 18,5%. A etiologia é incerta. Provavelmente a origem está no aumento da pressão intradiscal,no aumento da carga facetária e no aumento da mobilidade. Os potenciais fatores de risco incluem instrumentação, tamanho de fusão, mau alinhamento sagital, lesão facetária, idade e degeneração pré-existente. Otratamento pode ser clínico ou cirúrgico. O tratamento cirúrgico consiste na descompressão dos elementos neurais e extensão da fusão. Os resultados após a nova cirurgia são modestos.