Conduta periodontal em pacientes com diabetes mellitus / Periodontal treatment in diabetic patients

RESUMO

A diabetes mellitus e a periodontite são patologias que estabelecem entre si influências mútuas, exigindo do profissional clínico um amplo conhecimento para conduzir a heterogeneidade dos diversos casos clínicos que se apresentam. As formas de avaliação e diagnóstico merecem nossa atenção por conta das enormes variabilidades dos níveis de glicose plasmática que existem entre os indivíduos e seu significado clínico. Com a presença da diabetes, na dependência de tipo, tempo de instalação e eficiência do controle metabólico, uma série de manifestações bucais podem ocorrer, inclusive a periodontite que estabelece uma inter-relação clara e estabelecida. O curso das inflamações gengivais pode ser alterado na dependência dos níveis de glicose plasmática. O estado do controle metabólico do paciente diabético também terá uma influência decisiva na conduta clínica do profissional. Será esse estado que porvezes determinará a forma de atendimen-to, protelação ou encaminhamento do indivíduo ao médico ou emergência hospitalar. O tempo de duração de cada consulta, melhor horário de atendimento, dieta pós-operatória precisam de atenção caso-a-caso, para não interferir prejudicialmente na ingestão da dieta e consequentemente no controle metabólico da diabetes. Contudo, emergências podem surgir e a hiperglicemia pode levar o paciente ao choque ou coma diabético, havendo inversamente a possibilidade do choque hipoglicêmico que deve ter atenção expressa por levar o indivíduo a hipotensão, perda da consciência e até a morte