Avaliação da resposta inflamatória no soro e líquido folicular em pacientes com anovulação crônica submetidas a hiperestimulação ovariana controlada / Evaluation of inflammatory response in serun follicular fluid in patients with chronic anovulation submitted to controlled ovarian hyperstimulation

RESUMO

A anovulação crônica é o distúrbio ovariano mais frequente associado com quadros de infertilidade. Mecanismos inflamatórios apresentam um importante envolvimento na determinação da anovulação crônica. Esse estudo foi realizado para avaliar a resposta inflamatória no líquido folicular e soro de pacientes com infertilidade causada por anovulação crônica comparadas a pacientes ovulatórias e com ciclos regulares, submetidas à injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Métodos: Treze pacientes com anovulação crônica (casos) e 23 mulheres ovulatórias e com ciclos regulares (grupo controle) foram estudadas prospectivamente. As dosagens de N-acetilglucosaminidase (NAG), Miloperoxidase (MPO), proteína quimioatrativa de monócitos-1 (MCP-1) e proteína C reativa (PCR) foram avaliadas no soro e líquido folicular obtidos no período da coleta dos oócitos. Resultados: A media de idade das pacientes variou de 20 a 37 anos (28,9 mais ou menos 0,6 anos). O valor médio do índice de massa corporal (IMC) foi 21,7 mais ou menos 0,4 kg/cm2 (17,6 to 28,0 Kg/cm2)). Não houve diferenças entre os grupos com relação à média de idade, IMC e dosagens de hormônio folículo estimulante (FSH). As pacientes com anovulação crônica apresentaram níveis maiores de hormônio luteinizante (LH), contagem de folículos antrais e volume ovariano. Nas pacientes com anovulação crônica foram observadas atividades elevadas de NAG (p igual 0,025) e MPO (p igual 0,030) no líquido folicular quando comparadas a mulheres ovulatórias, submetidas a ICSI. Os níveis de MCP-1 no líquido folicular foram maiores que no soro em todas as pacientes. O PCR no fluido folicular (p igual 0,025) e soro (p igual 0,024) estavam mais elevados nas pacientes com anovulação crônica que no grupo controle. A ocorrência de síndrome do hiperestímulo ovariano (SHO) foi associada com níveis elevados de MCP-1 no líquido folicular (p igual 0,038) e PCR no soro (p igual 0,016)...