Perfil lipídico e risco cardiovascular em mulheres idosas portadoras de hipotiroidismo subclínico / Lipid profile and cardiovascular risk in a population of elderly women with subclinical hipothyroidism

RESUMO

O hipotireoidismo subclínico (HTSC) é uma enfermidade caracterizada pelo aumento dos níveis de hormônio tireoestimulante associado a níveis normais de tiroxina livre, habitualmente sem sinais e sintomas do hipotireoidismo clinicamente manifesto. A literatura mostra prevalência mais alta de HTSC em mulheres e nos mais idosos. No presente trabalho se estudou 76 mulheres portadoras de HTSC, com 65 anos ou mais, seguidas no Ambulatório de Endocrinologia da Faculdade de Medicina de Jundiaí, São Paulo. Foram excluídas hipotireóideas em tratamento, portadoras de outra endocrinopatia ou condição que cause dislipidemia. Avaliou-se idade 70.43 ± 4.84 anos; IMC 27.52 ± 3.07 kg2/m, pressão arterial sistólica (PAS) 136.97 ± 17.44 mmHg; pressão arterial diastólica (PAD) 87.89 ± 10.87 mmHg; tiroxina livre (T4L) 1.28 ± 0.25 ng/dl; hormônio tireoestimulante (TSH) 12.41 ± 11.19 mIU/L; colesterol total (CT) 257.12 ± 61.22 mg/dl; HDL-colesterol (HDL-c) 39.30 ± 8.78 mg/dl; LDL-colesterol (LDL-c) 146.49 ± 42.94 mg/dl; VLDL-colesterol (VLDL-c) 41.13 ± 27.41 mg/dl e triglicérides (TG) 224.46 ± 123.30 mg/dl. Foi feito o estudo dos perfis clínico-laboratoriais presentes nesse grupo de pacientes, através da análise comparativa dos agrupamentos, que mostrou a existência de dois perfis 1. mulheres idosas com HTSC com maior valor de T4L e HDL-c e menor valor de TSH, CT, TG, LDL-c, VLDL-c, CT/HDL-c e LDL/HDL-c; 2. mulheres idosas com HTSC com valor menor de T4L e HDL-c e maior valor de TSH, CT, TG, LDL-c, VLDL-c, CT/HDL-c e LDL/HDL-c. A aparente relação entre HTSC e dislipidemia resultou em uma elevada relação CT/HDL-c (p < 0.001) e também na relação LDL-c/HDL-c (p < 0.001) no subgrupo 2, o que traduz um risco cardiovascular aumentado, associado à doença vascular aterosclerótica (DVA). Em conclusão, o estudo relaciona o HTSC em um grupo de mulheres idosas com a dislipidemia, mostrando dois perfis endócrino-metabólicos, com risco de desenvolvimento de aterosclerose mais elevado naquele que apresenta menores valores de T4L e HDL-c.