Síndrome metabólica em adolescentes com sobrepeso e obesidade / Metabolic syndrome in obese and overweight adolescents

RESUMO

OBJETIVO: Estudar a prevalência da síndrome metabólica em adolescentes acompanhados em ambulatório de obesidade. MÉTODOS: Foram avaliados 84 adolescentes com idades entre dez e 19 anos, divididos em dois grupos, de acordo com o escore Z do índice de massa corpórea (Z IMC), sendo um o grupo de adolescentes com sobrepeso (GSP) e o outro, o grupo de adolescentes obesos (GOB). GSP Z IMC>1 e <2 (1,6±0,2, 13M/13F), e GOB Z IMC>2 (2,4±0,6, 32M/26F). Três ou mais dos critérios a seguir foram considerados no diagnóstico da síndrome metabólica e avaliados pelo teste do qui-quadrado entre os grupos Z IMC>2; triglicérides em jejum >130mg/dL; lipoproteína de alta densidade <35mg/dL; glicemia em jejum >100mg/dL ou homeostatic model assessment index (HOMA) >2,5; elevação da pressão arterial acima do percentil 90 ajustada para gênero, estatura e idade. RESULTADOS: A prevalência da síndrome metabólica esteve significantimente elevada nos adolescentes obesos (GOB 40 por cento versus GSP 4 por cento, p=0,0008). O grupo GOB mostrou maiores valores referentes a insulinismo (54 por cento versus 19 por cento, p=0,003), HOMA (66 por cento versus 38 por cento, p=0,01) e trigliceridemia (21 por cento versus 4 por cento; p=0,04). CONCLUSÕES: É importante que o pediatra fique atento aos sinais de síndrome metabólica em adolescentes obesos. A detecção precoce pode ser feita por meio de simples parâmetros e permite a adoção de medidas preventivas para o desenvolvimento da doença cardiovascular em adolescentes.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Evaluate the prevalence of metabolic syndrome in adolescents followed in an outpatient obesity clinic. METHODS: 84 adolescents (ten to 19 years old) were divided in two groups, one composed by overweight adolescents (OWG) and the other, by obese adolescents (OBG), according to Z scores of the body mass index (Z BMI). OWG Z BMI>1 and <2 (1.6±0.2; 13M/13F) and OBG Z BMI>2 (2.4±0.6; 32M/26F). Three or more criteria were considered to define the presence of metabolic syndrome and tested by chi-square Z BMI>2; fasting triglycerides >130mg/dL; high-density lipoprotein cholesterol <35mg/dL; fasting glucose >100mg/dL or homeostatic model assessment index (HOMA) >2.5 and blood pressure above the 90th percentile, adjusted for age, gender and length. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome was significantly elevated in obese adolescents (OBG 40 percent versus OWG 4 percent, p=0.0008). The major differences between groups were observed regarding the presence in OBG adolescents of hyperinsulinism (54 percent versus 19 percent, p=0.003), HOMA (66 percent versus 38 percent, p=0.01) and hypertriglyceridemia (21 percent versus 4 percent, p=0.04). CONCLUSIONS: It is important to be aware of the early signs of metabolic syndrome in obese adolescents, which can be screened by simple techniques. As the syndrome correlates to chronic illnesses, early detection and adequate prevention by pediatricians is mandatory.